ΟΙ ΛΟΓΟΙ ΠΙΣΩ ΑΠΟ ΜΙΑ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ

ΠΡΟΣΩΠΙΚΕΣ ΠΕΠΟΙΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ, ΦΟΒΟΙ ΓΙΑ ΝΟΜΙΚΕΣ ΕΜΠΛΟΚΕΣ, ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΟΦΕΛΗ ΑΛΛΑ ΚΑΙ Η ΠΡΟΤΙΜΗΣΗ ΤΩΝ ΙΔΙΩΝ ΤΩΝ ΜΗΤΕΡΩΝ ΕΧΟΥΝ ΕΚΤΟΞΕΥΣΕΙ ΤΑ ΠΟΣΟΣΤΑ ΤΩΝ ΚΑΙΣΑΡΙΚΩΝ ΤΟΜΩΝ ΠΑΓΚΟΣΜΙΩΣ, ΑΠΟΚΑΛΥΠΤΕΙ ΝΕΑ ΕΡΕΥΝΑ.

Ολοένα και αυξανόμενος είναι ο αριθμός των καισαρικών τομών στον δυτικό κόσμο, με την Ελλάδα να κατέχει πρωταγωνιστική θέση. Το εύλογο ερώτημα είναι "γιατί;", δεδομένου ότι η Επιστήμη τάσσεται υπέρ του φυσιολογικού τοκετού; Νέα έρευνα του Trinity College Dublin αποκαλύπτει τους λόγους που οδηγούν τους γιατρούς να προχωρήσουν σε καισαρική. Όπως δηλώνει μία εκ των επικεφαλής συντακτών, η γιατρός Sunita Panda, τα ποσοστά καισαρικών τομών αυξάνονται παγκοσμίως, ιδιαίτερα στις μητέρες που γεννούν για πρώτη φορά, αλλά οι εξηγήσεις γι αυτή την επιλογή παραμένουν περιορισμένες. Αυτό, όπως προσθέτει, αυξάνει την ανησυχία των ειδικών για την ποιότητα της παροχής υπηρεσιών υγείας, δεδομένου ότι ο φυσιολογικός τοκετός σχετίζεται με λιγότερες επιπλοκές.

Οι λόγοι πίσω από την καισαρική
Οι επιστήμονες βρήκαν ότι οι προσωπικές πεποιθήσεις από πλευράς του μαιευτήρα-γυναικολόγου είναι ο νούμερο 1 λόγος της απόφασης για καισαρική τομή. Αυτές οι πεποιθήσεις δεν βασίζονται απαραίτητα στην γυναικολογία και τις ιατρικές ανησυχίες. Αντίθετα ο γιατρός:
-μπορεί απλά να προτιμά την καισαρική
-να υπερεκτιμά τους κινδύνους του φυσιολογικού τοκετού ή της μεθόδου VBAC (φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική)
-να έχει την εντύπωση ότι η καισαρική είναι ασφαλής και βολική και έτσι εξίσου καλή επιλογή με τον φυσιολογικό τοκετό.
Άλλοι λόγοι που σχετίζονται με την επιλογή της καισαρικής είναι ο φόβος των νομικών συνεπειών, η έλλειψη ανθρώπινων πόρων, επιρροές από την γνώμη συναδέλφων μαιευτήρων, έλλειψη οδηγιών ή οικονομικά οφέλη για τα μαιευτήρια.
Αξίζει να σημειώσουμε ότι οι επιστήμονες συγκέντρωσαν πληροφορίες από 34 διεθνείς έρευνες που διεξήχθησαν σε 20 χώρες και αντιπροσώπευσαν τις απόψεις περισσότερων από 9.000 μαιών και μαιευτήρων-γυναικολόγων.


Όπως δήλωσε η Cecily Begley, καθηγήτρια Μαιευτικής στο Trinity College Dublin, "οι γιατροί έχουν συχνά πολλαπλούς λόγους για τους οποίους αποφασίζουν να προχωρήσουν σε καισαρική τομή. Ωστόσο, το κλειδί είναι η αιτιολόγηση αυτών των λόγων αλλά και ο αντίκτυπος της απόφασης για την μητέρα και το μωρό. Η έρευνα αυτή θα είναι σημαντικά χρήσιμη για εκείνους που χαράσουν τις στρατηγικές όσον αφορά στους τοκετούς, καθώς στοχεύει στην βελτίωση και την προαγωγή των φυσιολογικών τοκετών, με την παράλληλη μείωση των καισαρικών τομών".

Τι άλλο διαπιστώθηκε στην έρευνα

-Ο φόβος της νομικής εμπλοκής επηρεάζει σημαντικά την απόφαση για την διενέργεια καισαρικής, παρά το γεγονός ότι οι καισαρικές σχετίζονται με αυξημένες επιπλοκές. Η γενική εντύπωση είναι ότι η καισαρική είναι ακόμη ασφαλέστερη σε σύγκριση με τον φυσιολογικό τοκετό, παρά το γεγονός ότι τα στοιχεία δείχνουν το αντίθετο.
-Οι γυναικολόγοι θεωρούν την καισαρική πιο βολική για εκείνους. Προτιμούν το οργανωμένο και ελεγχόμενο περιβάλλον κατά την διάρκεια της γέννας παρά την σχετική μη προβλεψιμότητα του χρόνου που χρειάζεται προκειμένου ένα μωράκι να γεννηθεί με φυσιολογικό τρόπο.
-Οι αντιπαραθέσεις και η έλλειψη συνεργασίας ανάμεσα στις μαίες και τους γυναικολόγους αλλά και ανάμεσα στους γιατρούς ποικίλων ειδικοτήτων φάνηκε ότι παίζει σημαντικό ρόλο στην απόφαση να προχωρήσουν σε καισαρική αντί στην μέθοδο VBAC.
-Τα ιδιωτικά κέντρα υγείας αλλά και τα οικονομικά οφέλη που προκύπτουν από μια καισαρική είναι, επίσης, σημαντικοί παράγοντες υπέρ της συγκεκριμένης επέμβασης.
-Εκτός από όλους τους παραπάνω λόγους, η καισαρική αποτελεί συχνά επιλογή της μελλοντικής μητέρας. Aνάλογα με τις προσωπικές τους πεποιθήσεις και την κουλτούρα τους ή λόγω της αγωνίας τους για το αν θα πάνε όλα καλά, οι μητέρες μπορεί να επηρεάσουν και να πείσουν τελικά τον μαιευτήρα να προχωρήσει σε καισαρική.